梅尼埃病临床表现多种多样，对患者威胁最大的是发作性眩晕，其次为耳聋、耳鸣、耳闷。
(一）眩晕
2/3病人以眩晕为首发症状，由于前庭终器受刺激，突觉天旋地转，自身要跌倒。常在睡梦中发作，起病急，有自身或环境旋转，滚翻、摇摆或颠簸感，眩晕程度大体可分为三级：一级头晕，头沉尚能自持，与假性眩晕很难区别；二级眩晕，闭目静卧不晕，动辄引起自身或环境旋转感；三级闭目静卧亦有旋转感。二至三级为真性眩晕，剧烈眩晕持续数分钟或数小时不等，很少超过1〜2d,眩晕发作时，常伴有自发眼震及面色苍白、出汗、呕吐等自主神经症状。眩晕发作缓解后稍动或声光刺激可使症状复出。眩晕发作后可慢慢恢复，剧烈眩晕后仍有头昏步态不稳等症状，少数患者眩晕瞬间即逝或一觉醒后即愈.大多数病人均可反复发作,发作频率无一定规律，个别病人可间隔1〜5年，多数病人1年或1个月内发作数次,甚至几天发作一次,一般规律为首次犯病以后犯病次数逐渐增多，达高潮后逐渐减轻，减少发作次数，直到听觉严重损失后眩晕减轻或消失.眩晕的剧烈程度因人而异,同一病人每次犯病的轻重不一；有的患者发作前有耳聋、耳闷、耳鸣加重的先兆，有些与精神、情绪、疲劳有关，有些无任何先兆及诱因。现一般认为梅尼埃病早期各种症状由机械因素引起，晚期由生化因素引起。有两种少见的眩晕发作类型，在诊断疾病时应归于梅尼埃病的范畴：
1.Lermoyez综合征先有耳聋、耳鸣，但无眩晕，以后突然眩晕，听力随之好转，耳鸣减轻，这一现象首先由Lermoyez(1919）报道，故以其姓命名此征，极少见，Williams(1951)报道500例梅尼埃病中仅有3例为此征，现一般认为本征是梅尼埃病的一种异型，其耳聋、眩晕发病秩序与典型梅尼埃病相反。病因为交感神经兴奋，耳蜗毛细血管痉挛后渗出增多，蜗管积水压力上升，故只有耳聋而无眩晕，当压力上升到冲开耳蜗与前庭之间的联合管时，椭圆囊与半规管压力升高，出现眩晕，此时耳蜗压力下降，听力好转，耳鸣减轻。
2. 椭圆囊危象：这是一种无先兆的突然丧失下肢伸肌功能而摔倒在地的症状，站立起来后很快恢复常态，并无眩晕及其他不适，TUmarkm(1936)认为这种发作是椭圆囊耳石器异常兴奋，使前庭脊髓束运动神经元异常放电，产生运动性的迷路症状而摔倒在地，这种无眩晕感的跌倒称猝倒（drop attack)或椭圆囊危象。
(二）耳鸣
耳鸣是一主观症状，可以是梅尼埃病最早期症状，有时比其他症状早几年，而未引起病人重视.Mawson报道，80%病人有此症状，病程早期常为嗡嗡或吹风样声，属低频性耳鸣，病人常能耐受，后期蝉鸣属高频性耳鸣，整天存在，在安静环境中耳鸣加重，病人常不能耐受，但尚能入睡，说明大脑皮质抑制时耳鸣减轻或消失，发病前耳鸣加重，眩晕缓解后耳鸣减轻.耳鸣有以下特点：
①耳鸣强度与听力损害程度一致；
②耳鸣声调与听力损害频率区有关，可用耳鸣匹配曲线确定其为高频或低频性耳鸣，高频听力下降，常引起高频性耳鸣低频听力下降，常引起低频性耳鸣；
③随着病程进展，由于适应耳鸣，症状可减轻.耳鸣的机制不清，病程早期蜗顶部内淋巴压高，常出现低频听力下降及低频性耳鸣.耳鸣的发生还可能与基底膜变形、外毛细胞与覆膜关系改变而异常放电有关.可根据耳鸣确定病变侧别，耳鸣的消长反映病变的转归.
(三）耳聋
听力下降是主要症状，急性发作时被眩晕掩盖，早期低频感音神经性聋，常呈可逆性的，有明显波动性听力减退者只1/4，虽然患耳听力下降，但又惧怕强声、尖声刺激，此种现象表明有重振，是一种响度畸变，可能由于外毛细胞受损，强声刺激下内毛细胞对听觉的增补作用，梅尼埃病的听力损失可在1〜2年内发病数次后即达60dB，也可能多次波动后听力仍正常，也可能某次严重发病后达全聋，故听力丧失与发作次数、持续时间无一定相关性，随病情发展耳聋加重，高频亦下降且无波动现象，总的趋势是每况愈下，最后可呈严重感音神经性耳聋或全聋.在发作间歇期，对同一声音，两耳感到声调不同，患耳听到的声调较高，这种现象称复听，是一种音调畸变，复听和重震都是耳蜗感音性聋的特殊症状.
(四）耳内闷胀感
以前认为耳聋、耳鸣、眩晕为梅尼埃病典型三联征.1946年后发现1/3的病人有患耳胀满感，甚至患耳前、后区亦有压迫、胀满感，发生在病程的早期，常出现于眩晕发作之前，经过反复发作此症状不明显或者病人适应了常不诉此症，许多学者将其归之于梅尼埃病的第四联征.此症机制不清，Schukneck认为膜迷路没有压力感受器，现认为可能与内淋巴高压有关，Pulec观察到刺破球囊后压迫感突然缓解.Schuknecht治疗1例经内外科治疗耳闷不减的患者，行耳蜗神经切断后，压力感消失，作者亦观察到内淋巴囊减压后耳闷感减轻或消失.
(五）自主神经症状
恶心、呕吐、出汗及面色苍白等自主神经症状是剧烈眩晕发作的伴随症状，其出现常反映眩晕的剧烈程度，自主神经症状与自发眼震一样都是梅尼埃病的客观体征，William认为这是一种诱发症状，是由于前庭神经核与迷走神经核位置较近，前庭神经核受刺激后，兴奋扩散引起迷走神经兴奋而出现恶心、呕吐，甚至腹泻、心率变慢、出汗等症状.
(六）平衡障碍
梅尼埃病缓解期除听觉障碍外，少数患者平衡功能障碍，表现为持续性不稳感，或偏向一侧的倾向.有时发生防护性倾倒，如行走间突感前方道路向下沉，为防止向前跌倒而将身体后仰，结果向后跌倒；有时觉前方道路升高，怕向后跌倒而发生向前扑倒，这种跌倒称防护性跌倒，原因不清，推测因球囊膨胀，将椭圆囊斑向后挤压至半规管，而产生的位置觉障碍的结果.四大症状出现的先后、持续时间无一定规律.
