标签：半规管

耳石器能感受头部的线性加速运动。由于重力也具有线性加速特性，故耳石器同样可以感受因重力所致的头部偏斜。每侧耳石器均由椭圆囊和球囊组成。

耳石毛细胞对线性加速度敏感的原因：毛细胞的纤毛植人在耳石膜中，耳石膜是一种含有比重较大的钙盐颗粒（耳石）胶质膜。当头部直线加速运动开始时，由于耳石膜向相反方向的惯性（落后）运动，促使毛细胞（毛细胞的纤毛——译者注）产生偏斜，从而引发传人性的动作电位。椭圆囊感受水平面的直线变速运动，球囊感受矢状面的直线变速运动。

正常人头部在各个平面和任何方向上既有线性变速又有呈角变速的运动，因而四个耳石器和六个半规管都能够感受到来自任何平面和方向上的头部复杂运动。但作者想提醒读者注意的是，常规前庭（半规管——译者注）功能检查只集中于水平半规管（冷热试验和旋转试验），也就是说只涉及到20%前庭系统的功能检查！这就是为什么患有前庭症状的很多病人其前庭功能检查却被报告为正常的原因。

• 内耳迷路虽只属平衡系统的一个组成部分，但大部分眩晕/头晕可能与它有关。
• 每侧耳内，包含有三个半规管（水平、前、后）和两个耳石器（椭圆囊和球囊），前者感受头部的角加速度运动，后者感受包括重力作用在内的直线加速运动。
• 大多数的前庭（应为半规管。——译者注）试验只检查水平半规管功能，后者仅占前庭迷路的五分之一。
• 前庭神经上支包含来自上（前）半规管、水平（外）半规管和椭圆囊的传人神经纤维，前庭神经下支则包含来自下（后）半规管和球囊的传入神经纤维。这种结构为前庭神经炎患者会出现水平半规管功能减退或后半规管BPPV（良性阵发性位置性眩晕）提供了解释。
• 供血动脉基本上是沿着神经支配径路走行的，因此血管病变会首先损及耳蜗或前庭。除非出现终末动脉的选择性病变，这两个器官（及脑干）常会同时受损。
• 前庭神经存在背景性放电（前庭紧张度）。这为一侧前庭病变后在没有任何头部运动的情况下，仍能引发眩晕提供了解释；也为患者仍能感受到头部向各个方向的运动提供了解释：向功能“正常”方向运动时背景放电增强，向功能“减低”方向运动时背景放电减弱。

由于前庭不同病变所引起的临床症状大致相似，因此其诊断往往需要依赖前庭系统邻近结构受累的其他伴随症状。所以，不仅要了解前庭器官的解剖结构，还要熟悉与前庭器官及其神经通路相邻近的解剖结构。

内耳迷路位于颞骨岩部内，包含骨迷路和膜迷路两部分。膜迷路位于骨迷路内，而感知声音（耳蜗）和头部运动（前庭）的上皮组织则位于膜迷路中。膜迷路中充满着内淋巴液，感觉性上皮组织被浸泡于内淋巴液中。骨迷路和膜迷路之间充满着外淋巴液。后部迷路包含半规管和耳石器，半规管感受头部的旋转加速运动，耳石器感受头部的重力和直线加速运动。