上述检查与眼球运动技术基本类似。冷热或旋转试验均可应用这些方法记录眼球震颤,大多数检测系统已商品化了。实际上,当临床医师要求病人进行ENG检查时,在前文介绍的眼球运动等其他临床检查同样需要。
临床医师应该意识到,通常由技师提供的许多ENG报告中的“中枢前庭性疾病”结论并不是基于冷热试验或旋转试验,而是基于跟踪、扫视或视动性眼震的检查结果。这些非前庭性眼球运动的异常可能是由注意力不集中或某些镇静类药物的干扰所致,所以临床医师更应重视眼球运动检查和自身的临床判断,而并非ENG报告。由于标准不统一,位置试验或转颈所诱发的眼震的判断常易出错,如果你认为病人存在位置性眼震,就必须进行Hallpike检查,而不是ENG检查。
常规的ENG检查内容包括有无自发性或凝视诱发性眼球震颤。除非配备红外线观测器或者佩戴弗仑泽尔眼镜,医师在暗室中无法观察到眼球震颤,暗室中的眼动图检查也不能为临床医师提供更多的有用信息。在消除注视(如在暗室中进行ENG检查或使用红外线观测器以及给患者配戴弗仑泽尔眼镜)的暗室情况中观测到眼球震颤,通常是外周性前庭疾病的有力证据。
总之,如果暗室ENG或冷热试验发现明确的半规管轻瘫或眼球震颤,可视为外周性前庭病变的有力证据。如果报告指出病人存在明确的优势偏向(或VOR的不对称),可为前庭功能不对称提供有力证据,其病因需通过临床和实验室检查予以确定。如果报告提供中枢前庭性疾病的证据,需对报告的证据做进一步的确定。如果报告结论是根据眼球扫视、跟踪或VOR抑制试验的异常得出的,医师则应根据自己的临床检查或请擅按于眼球运动检查的同事(如神经科或眼科医师)做进一步诊断。