甘油试验能成为诊断梅尼埃病的“金标准”吗

梅尼埃病的诊断目前很大程度上依赖典型的病史、听力和前庭功能测试的结果。甘油试验是沴断梅尼埃病的重要指标之一,可以作为客观依据,但并非“金标准”。因为在发病的不同阶段,其诊断价值有明显差别。

甘油试验是利用甘油的高渗作用,使膜迷路内淋巴液.减少,膜迷路内水肿减轻,压力降低,内耳功能暂获改善,因此有可能从□服甘油后听力获得改善,来证实膜迷路积水的存在。 .

梅尼埃病发病期间甘油试验阳性率远高于间歇期,并且阳性率与听力损失程度与病程长短无关,所以如临床怀疑为梅尼埃病,应尽可能在发病期间施行甘油试验。但遗憾的是眩晕发作时病人怕动,难以配合繁琐和费时的检查过程,多次较长时间的电测听,使结果远远不能客观反映其准确性。事实上近年来已经很少有以此作为眩晕症人的常规检查顶目。其原因是病人很受罪,时机很有限,操作很繁琐,价值令入疑。晚期梅尼埃病耳蜗功能发生不可逆病变时可以出现甘油试验阴性,前庭型梅尼埃病无耳蜗损害时,甘油试验亦然会是阴性。