头晕、眩晕和多发性周围神经病的关系

多发性周围神经病引起头晕和眩晕并不少见,但应为多发性周围神经病早期表现并不典型,往往容易漏诊或者误诊。多发性周围神经病常见的首发症状是足部麻木或麻刺感,也可表现为在暗处行走或站立时不稳,仅在体格检查中才发现远端肢体的感觉减退。周围神经病最敏感的体征通常是足趾和踝部的振动觉减退,而Romberg异常则可能更早出现。大多数周围神经病以感觉减退为首发症状,随之出现以足趾伸肌肌力减退开始的运动障碍。肌电图显示的感觉或运动神经波幅降低及传导速度减慢即可确诊。

70%患者可以明确病因,其中糖尿病和酒精滥用占到一半以上,其他病因包括遗传因素、维生素缺乏(如B,、B6、B12)、自身免疫疾病(血管炎、风湿性疾病、副蛋白血症、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性多发性脱髓鞘疾病)、肾功能衰竭、慢性肝病、副肿瘤综合征(尤其是小细胞肺癌)、中毒(如有机溶剂和砷)以及药物性因素(如长春新碱、顺铂、他克林和苯妥英钠)。基本的实验室检查项目应包括:空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血常规、血沉、抗核抗体、免疫球蛋白电泳以及血浆维生素B12水平等。对在数周内发展为周围神经病的亚急性患者,建议检查抗神经元抗体,以除外隐源性恶性肿瘤。一旦病因得到明确,针对性的治疗即可减轻病情或延缓病情进展。

眩晕停又叫什么

眩晕停又叫盐酸眩晕停;戴芬逸多盐酸盐;戴芬逸多;其主要成分是地芬尼多(Difenidol),目前眩晕停有两种剂型,分别是25mg的片剂和10mg(1ml)注射剂。

地芬尼多(Difenidol)为什么能止晕?

地芬尼多(Difenidol)为强效抗晕止吐药,能扩张已痉挛的血管,增加椎基底动脉血流量,调节前庭神经系统,阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动,抑制呕吐中枢和(或)延脑催吐化学感受区,从而发挥抗眩晕及镇吐的作用,也能改判眼球震颤。临床实践证明,眩晕停对各种原因引起的眩晕和呕吐疗效较好。眩晕停抑制阿扑吗啡所致呕吐作用比氯丙嗪强,抑制由冷热刺激而引起的眼球震颤作用比茶苯海明强3倍,且无嗜睡作用,亦无抗组胺作用。此外,眩晕停尚有轻微周围性抗M胆碱作用,大剂量可使血压下降,但无明显镇静催眠或过度兴奋等不良反应。临床实践证明,对各种原因引起的眩晕及呕吐有效,特别是对内耳前庭和迷路引起的眩晕和呕吐疗效较好。

眩晕停多久起效?

口服眩晕停后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。生物利用度可达91.5%,在体内分布广泛,其浓度由高到低依次为心、肝、脾、肺、肾、脑及肌肉。

眩晕停能维持疗效多久?

眩晕停主要代谢产物为无活性的N-(4,4-联苯基-4-羟丁基)-δ-氨基戊酸。约90%以上经肾脏排泄,是否经乳汁排泄尚不清楚。消除t1/2为9.15h。

眩晕停的适应证有哪些?

1.眩晕停用于各种原因引起的眩晕症,如椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、自主神经功能紊乱、高血压、低血压、晕车晕船、脑干损伤、外伤或药物中毒等引起的眩晕与呕吐。

2.眩晕停用于恶心、呕吐,尤其适用于因外科手术、传染病、全身麻醉、放疗和化疗等抗癌疗法所引起的此类症状。但据国外资料报道,眩晕停虽可治疗各种原因引起的恶心、呕吐,也可治疗前庭功能障碍引起的眩晕,但由于眩晕停对中枢神经系统有明显的毒性,且目前尚无研究表明眩晕停的疗效明显优于同类药物,因此眩晕停不作为常规治疗用药。对晕动病有预防和治疗作用。

眩晕停的禁忌证有哪些?

1.对眩晕停过敏者禁用。

2.6个月以内幼儿禁用。

3.妊娠妇女。肾功能不全者禁用。

眩晕停的注意事项有哪些?

1.(1)青光眼;(2)胃溃疡;(3)胃肠道或泌尿生殖道梗阻性疾病;(4)窦性心动过速;(5)妊娠。

2.预防晕动病应在出发前30min服用。

3.用药期间出现精神错乱应中止治疗。

4.眩晕停制剂性质发生改变时禁止使用。

5.用药期间注意观察毒性反应。

眩晕停的如何使用:

1.口服:每次25~50mg,每天3次。儿童(6个月以上)每次0.9mg/kg,每天3次。

2.肌内注射:每次20~40mg,每天4次。

3.静脉注射:每次20mg,必要时每小时重复1次。

4.直肠给药:每次50mg,每4~6小时1次。

眩晕停的不良反应有哪些?

可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~3天内逐渐消失。此外,也可引起嗜睡、不安、抑郁、睡眠障碍、头昏或头痛;偶见一过性低血压、心悸等;口干、恶心、食欲减退、消化不良或胃灼热感;视物模糊、复视;皮疹、耳鸣。

工作中突然头晕该如何自救和护理?

中青年人士在工作时突然头晕大有人在,因种种原因随时能去医院诊治者仅为少数。为使患者发病时能自救和护理,特提出如下措施:

  • 办公室工作中出现了头晕姿势调整好很重要,可以端坐在椅子上,把双手放在膝盖上,或者把腿放在椅子或者垫子上,心情平稳,调整呼吸,深深吸一口气,然后吐气。如果能够行走,最好打开窗户,保持空气流通,呼吸新鲜空气。
  • 一般处理头晕的时候,多喝水,不要喝浓茶及咖啡,无论是坐着或躺着,最好不要突然起身;否则,会引起头晕加重,导致昏厥。
  • 低血压引起的头晕可以喝一些茶水来缓解症状;如果是一些神经源性头晕,饮用一些含有白菊花、枸杞子、红枣的浓茶,利于缓解症状。民间有用围巾或者是热毛巾围着头部打一个结,有利于对神经-血管机械性抑制作用,协助改善症状。及时去枕平卧休息十几分钟也能奏效。
  • 炎热天气或恶性环境导致的头晕脱离或改善环境,改善个人衣、食、住、行,有利于防治疾病。

孕妇头晕如何护理?

孕妇头晕与特殊时期、特定时间、生活方式、自身状态有关,护理要重视症状或体征:

  • 孕妇低血糖三餐可吃多些、吃好些,尤其是早餐,吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕、糖水和面条等高蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物,必要时可吃第四餐。还可随身携带些方便食品,出现低血糖症状时立即进食,可使头晕缓解。
  • 孕妇低血压姿势动作很重要,从躺位、蹲位和坐位转为站立位的过程要缓慢,以免造成大脑突然供血不足;头晕发生时饮食可偏咸,多喝开水,以增加血容量;锻炼时应避免出汗,冲凉时应避免水温过高,以防血管扩张血压下降;头晕发作时应立即坐下或侧卧休息,必要时到医院请医生给予对症处理。
  • 由于仰卧综合征引起的孕妇头晕应尽量采取舒适体位。如长时间平卧位累了,则可改为侧卧位,或在室内或附近户外散步。总之,要尽量避免仰卧位和半卧位。一旦仰卧综合征发生,应立即侧卧,或侧卧后缓缓平坐,以减轻子宫压迫心脏和下腔静脉,恢复大脑血液供应。
  • 孕妇生理性贫血应多进食富含铁质的食物,如动物血、动物肝脏、猪瘦肉、鸡蛋黄、鹅肉、菠菜、菜花、苋菜、海带、黑木耳和花生等;平时煮菜应少用铝锅,多用传统的铁锅,以便使铁离子溶解于菜肴中随菜食人;必要时可在医生的指导下补充铁剂。

孕妇应注意自身生理、心理变化,仔细体会,加强自我护理。如有不适,及时就诊。

血压高、低、波动致头昏如何护理?

血压升高、降低或波动较大时引起头晕常见。除了专科医师治疗外,头晕的护理也不能忽视。低血压者,生活疗法,适当高盐饮食,满足休息,调节情绪是必要的。高血压者,低盐饮食,减重,增加运动量,大小便通畅,乐观情绪,满意睡眠等从日常生活一言一行做起十分重要。血压波动者,规律作息,改善内外环境因素及心理治疗都是护理的重点。