头晕、眩晕是很多人经常遇到的麻烦,当然,头晕眩晕并不是疾病名称,他们的发生绝大多数有更根本的疾病,那么什么是头晕和眩晕呢?头晕、眩晕有什么区别呢?头晕眩晕又各有什么原因呢?
一、头晕的概念
关于晕有三个相似的概念,一是头晕、二是眩晕、三是晕厥。
头晕是指自身环境运动的错觉、幻觉,就是说自身和环境没有在运动,却感觉身体在动,环境在动,出现不稳定的感觉。可以同时伴有恶心出汗和心慌症状。
眩晕是指环境自身出现运动旋转的幻觉,自我感受环境在运动旋转、自身也在不停的动摇,可以伴有明显的恶心呕吐,不敢睁眼,心慌汗出。
晕厥是全身肌张力突然减小消失而倒下,有意识的障碍,伴有眼前发黑恶心等症状。就是说突然晕倒不省人事。
头晕和眩晕不好区分,一般来讲,头晕是眩晕的早期和恢复期的症状,眩晕是头晕的较重表现。晕厥则是脑部供血、供氧、供糖突然减少,肌张力消失,意识丧失。
二、头晕和眩晕是如何发生的呢?
首先,与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,它由前、外、后三个半规管和壶腹嵴、椭圆囊等组成,半规管内有淋巴液流动,前庭神经末稍的细胞感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。前庭的和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫均造成位置觉的错觉,出现头晕。
为什么头晕是会有恶心呕吐的症状呢?这是因为前庭神经核与植物神经有联系,前庭神经病变必然连带植物神经紊乱。至于眩晕板有视物旋转,那是因为前庭与眼肌有直接的联系,前庭神经核与动眼、滑车、外展神经核有联系,因此当前庭病变或前庭神经核病变时,就会出现眩晕、视物旋转,不欲睁眼。
其次,头晕与我们的视觉有关,通过我们是双眼可以看到物体的位置,当我们的视觉出现错误时,就会出现物体的位置幻觉,导致头晕。例如屈光不正、视神经炎、视皮层缺血,甚至视皮层损害出现皮层盲。
第三方面,与身体的本体觉有关,本体觉是身体的感觉自身关节机体所处空间位置的神经感觉,例如我们闭上眼睛会知道自己的手掌处于什么样的姿势和位置。当本体觉病变时,人体不知自身的位置,导致坐姿也会晕偏,不能保持正确的姿势。
所以;之所以我们会出现眩晕和头晕,这主要是因为我们的前庭功能收到损害,哪些疾病会引起前庭功能损害,这些病就是头晕眩晕的根本原因。
引起头晕、眩晕的原因常见以下几种:
一是神经系统病变:常见的有如小脑或者脑干出出血或者梗死等脑血管病变,脑部肿瘤(如常见的有听神经瘤)、脑部多发性硬化、脑外伤、癫痫等,脑血管压迫听神经的前庭阵发症,此外,植物神经功能失调以及某些神经官能症、焦虑抑郁或者偏头痛的病人也会常常感到头晕。
二是耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕,如耳石症、淋巴瘘、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等。
三是内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
四是感冒:有时感冒可能会附带有头晕头昏的症状。
五是颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因,常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。
六是贫血:如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外青年女性、消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
七是:饮酒后出现头晕头昏。
八是:耳毒性药物影响前庭功能、煤气或者一氧化碳中毒等。
九是心脏病致脑供血不足等。
上面九大类是常见的头晕眩晕原因,当然头晕眩晕的病因还有其他一些不常见的病因,目前的医疗水平尚还不能完全搞清楚头晕眩晕的原因,而且随着医疗的进步,我们临床医生对头晕眩晕的认识水平也逐渐提高,例如原来我们认为椎-基底动脉供血不足和颈椎病是头晕眩晕最常见的原因,现在我们已经认识到,其实真正因为椎-基底动脉供血不足和颈椎病所致的头晕眩晕非常少,而且即便是他们引起的,伴随的其他症状也很特别,而我们现在认识到耳石症、偏头痛所致头晕眩晕、脑血管病、前庭神经炎等是头晕眩晕最常见的原因。下图即是科学统计得到的常见头晕眩晕病因。
通过上面的介绍,相信你对头晕眩晕的原因已经有所了解,如果您还有其他疑问,请通过微信和我们联系。