血液病的常见症状和体征有哪些?    

答:血液以液体状态木停地在体内循环,灌注着每一个器官。血液与各种组织存在着相互依存、相互影响的特殊关系.所以血液病可引起各个组织器官疾病的症状和体征,而各种组织器官的疾病也可引起血液和造血系统的异常表现。血液与肌体的这种关系决定了血液病的临床表现相对缺乏特异性。许多常见血液病的症状和体征,如贫血、出血、淋巴结和肝脾大等,也可见于其他许多疾病;而许多全身性疾病也能引起血液的改变,如各种感染,肝、肾、内分泌疾病和肿瘤都可出现贫血、出血、淋巴结肿大,甚至出现肝脾肿大等临床表现。因此认真分析、寻找引起患者血液变化的原因,进行针对性的治疗,并在治疗过程中对诊断分析进行验证,才是最重要的。

血液病常见的症状与体征大体可归纳为八个方面:

(1)贫血。是血液病最常见的症状和体征.也是血液病引起头晕的最主要原因。引起贫血的原因很多.因具有共同的病理基础即血液携氧能力降低,致使各组织系统发生缺氧改变,所以临床表现相似。

(2)出血倾向。是由止血机制异常所致.是血液病非常常见的症状之一。特点多为周身性的,如果是局部性出血,出血程度常与引起出血的创伤极不成比例,甚至没有创伤史。

(3)发热。多属感染性发热。临床上常出现发热的血液病有白血病,淋巴瘤、再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征等。这些疾病之所以容易感染,与白细胞数量与质量异常有关。但是,血液病也可出现非感染性发热,此乃与未成熟的白细胞的生长与迅速破坏(致蛋白分解作用增强)、基础代谢率增强、坏死物质吸收等因素有关。

(4)黄疽。血液病引起的黄疸是由于红细胞异常破坏(溶血)导致的,表现为皮肤、巩膜(“白眼珠”)、黏膜,皮肤发黄,一般不太严重;如严重应当考虑肝脏疾病或胆囊疾病引起的黄疸。

(5)骨痛。骨髓位于骨髓腔内,是人体的造血组织;所以从血液病角度对骨痛倍加重视,特别是胸骨、脊骨、盆骨、四肢骨的疼痛,常与血液病有关。血液病引起骨痛的原因是骨髓腔内压力增高或骨质破坏。常是本病最早期的症状,以胸椎、腰椎多见,胸廓次之;下肢长骨常出现病理性骨折,扁平骨上可触及大小不等的骨髓瘤结节。

(6)脾大。

(7)淋巴结肿大。常见于造血系统恶性肿瘤.如白血病和淋巴瘤等,有时可为感染所致。

(8)皮肤表现。可为皮肤瘙痒(常见于霍奇金病)、脱屑性红皮症(sezary综合征)、发绀(高铁血红蛋白血症及某些血红蛋白病),砖红色改变(真性红细胞增多症)等。

主要的造血系统疾病有哪几类    

答:造血系统疾病又称为血液病,包括原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病。

血液病也可按照血液成分改变的特征分类,如红细胞疾病、白细胞疾病、出凝血疾病、其他血液病等。

以红细胞数量或质量改变为特征的血液病称为红细胞疾病.如贫血、红细胞增多症、高铁血红蛋白血症等。以白细胞改变为特征的血液病称为白细胞疾病,如白血病、白细胞减少症等。由于血小板,出凝血功能障碍或血管壁异常而导致的血液病称为出凝血性疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。其他还有骨髓增生性疾病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。

简单介绍一下造血组织的功能    

答:血液中的红细胞、白细胞、血小板等都是由造血组织制造的。骨髓为人体最主要造血器官。出生后,血细胞几乎都在骨髓内形成。骨髓处于坚硬的骨髓腔内,可分为红髓(造血组织)和黄髓(脂肪组织)两部分。红髓主要由造血组织和血窦构成。初生时,红髓充满于全身骨髓腔中,随着年龄的增长,部分红髓逐渐转变为黄髓。成年人,仅防骨与股骨的骨骺,脊椎,胸骨,肋骨、骨盆、肩胛,颅骨中的骨髓仍为红髓。因此,成年人只有约50%的骨髓具有造血功能。

骨髓不仅制造红细胞、白细胞、血小板,而且与淋巴细胞的分化成熟有密切的关系。“淋巴”是大家熟悉的一个医学名词,它参与人体的免疫活动。淋巴细胞与其生存和形成的组织一起组成淋巴器官。淋巴器官分为两种。中枢性淋巴器官包括胸腺和骨髓,是淋巴系祖细胞分化增殖成淋巴细胞的器官。淋巴细胞在胸腺分化成熟为T淋巴细胞。骨髓内淋巴细胞分化成熟为B淋巴细胞。成熟的淋巴细胞,通过血循环到外周淋巴器官周围淋巴器官包括淋巴结、脾脏及沿消化道、泌尿生殖道、呼吸道分布的淋巴组织。肝脏在胚胎早期也参与造血,并且与B淋巴细胞的形成有关.但是出生后肝脏的造血功能移交到骨髓,在一般的情况下不再参与造血,也不把它称为中枢性淋巴器官。发育成熟的淋巴细胞在周围淋巴器官获得免疫功能并发挥免疫作用。

脾脏具有储存血液,阻留衰老红细胞、产生抗体等功能,并参与血细胞的生成及调节;在胚胎期,脾脏是造血器官。

简单介绍一下血液系统的基本组成    

答:血液系统由血液与造血组织组成。血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,主要成分为血浆、血细胞。血液中含有水和各种营养成分,如葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素,无机盐,氧,以及细胞代谢产物,激素和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。

造血组织是指生成血细胞的组织.包括骨髓、胸腺,淋巴结、肝脏、脾脏、胚胎及胎儿的造血组织。各种血细胞均起源于多能造血干细胞。人类胚胎第25天起在卵黄囊开始造血活动,然后多能造血干细胞经血流迁移至肝、脾造血,自妊娠的第40天开始,第50天达到顶峰,第40周降至最低。自第3-5个月开始由骨髓造血,出生时全部移行至骨髓造血,并维持终生。