分类：精神（心理）障碍的一般概念

答：主要内心境障碍、神经症性障碍，应激相关障碍和精神活性物质依赖。这些精神（心理）障碍的发生与社会一心理因素有密切的关系；有时与人格障碍也有一定的（但不是绝对的）关系，即在某些特定的人格障碍容易发生一些特定的精神障碍。

人格障碍指人格（个性）特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在接人待物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良；病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。

个性的初步萌发始于3岁左右，随后在发育过程中，通过与社会的接触逐渐成熟。人格障碍通常始干童年期或青少年期．是学龄前教育偏差和成人前经历综合作用的结果，故一旦形成便会持续发展，在成人以后保持相对稳定，甚至终身不变。此时病人虽无智能障碍．但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后在一定程度上有所改善。此类人格障碍属于经典的人格障碍。

有一些人以往个性一直都非常好，但是在患有某些特殊的疾病之后，比如脑部疾病、脑外伤、慢性酒精中毒等，或继发于各种精神障碍之后，此时的人格障碍应称为人格改变。

因此，人格异常主要有两个方面的原因：一是以前人格障碍的延续，二是由于疾病导致的人格改变；有的以前者为主，有的以后者为主。

答；（1）脑器质性精神障碍。许多脑器质性疾病．如阿尔茨海姆病、路易氏体痴呆、血管性痴呆、多发性硬化等．都会引起精神障碍。在考虑此类精神障碍时必须符合以下三个条件：

①有肯定的脑器质性疾病存在。

②要有肯定的精神障碍。

③要能肯定精神障碍与脑器质性疾病有关。

确定精神症状和原发器质性病变有关，即精神症状的发生，在时间上．病情严重程度上和变化规律上与该器质性疾病密切相关；或者说，精神症状的发生，在逻辑上是该器质性疾病的必然结果。

（2）症状性精神障碍。是指由中枢神经系统以外的各种躯体疾病、感染、中毒引起的中枢神经系统功能紊乱导致的精神障碍的总称。这种障碍是原发疾病临床症状的一部分，只要及时发现、积极治疗，一般预后较好。考虑此类精神障碍必须符合以下三个条件：

①有肯定的躯体疾病存在。

②有肯定的精神障碍。

③能肯定精神障碍与躯体疾病存在逻辑关系。

与脑器质性精神障碍一样，症状性精神障碍的治疗，以原发病的治疗为中心，精神症状的治疗只是对症治疗。原发性疾病的早期发现．早期治疗．具有重要意义。而且，许多躯体疾病和中毒是可预防的，如诸多传染性疾病都有非常有效的预防手段，对维护我们的身体健康具有重要意义。人类首次出现平均寿命延长，就与传染病的有效预防有密切关系。

（3）精神活性物质依赖相关的精神障碍。考虑此类精神障碍也必须符合以下三个条件：

①有肯定的精神活性物质依赖存在。

②有肯定的精神障碍。

③能肯定精神障碍与精神活性物质的吸食和戒断存在逻辑关系。

答：精神或心理是精神活动和心理活动的简称。心理活动是人脑的功能，是人脑在反映客观事物的过程中所进行的一系列复杂的功能活动。心理活动的外在表现称为心理现象。一般认为心理现象包括两大部分：心理过程和个性。心理过程，按其内容可分为认识过程、情感过程和意志过程；这就是心理学家和精神科大夫常说的知、情、意。认识过程又包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、想象等具体过程。当患者心理活动异常时就会通过这些心理过程表现出来。

人的行为常具有一定的稳定性、倾向性和个别性特征。比如有的人考虑事情总是很全面，有的人则非常片面（认识过程的特征）；有的人遇到挫折会“越战越勇”、斗志昂扬，有的人则退缩不前、情绪低落（意志行为和情绪过程特征）；有的人做事总是相当完美，有的人则粗枝大叶（意志行为过程特征）；有的人善于社会交际，有的人存在沟通困难……人的行为之所以会这样，是因为在心理过程的背后“隐藏”着一种叫做“个性”的东两（有时与性格、人格混用，在医学上常用“人格障碍”表示个性异常）。它使人与人变得相对不同，赋予人的行为以稳定性、倾向性和个别性特征。即个性是在不同环境中显现出来的、区别于他人的，相对稳定的，影响人的外显和内隐行为模式的个性倾向和心理特征的总和。而人的这些心理（活动）特征，不论正常与否，都是通过心理过程表现出来。

所谓精神（心理）障碍就是以心理活动异常为主要表现的一大类疾病。

由于心理活动是人脑的功能，因此当人脑出现问题时有可能影响心理活动。此外人是一个有机的整体，当人的某些重要脏器出现问题时也可能会影响人的心理活动。还有，人要存活下去就必须与外界进行物质交换，当这种交换出现问题时也会影响人的心理活动。最后，有的人为了治疗疾病服用药物，意外摄人有毒物质，或为了某些特殊的原因滥用精神活性物质．也会导致心理障碍。这些心理障碍或精神障碍是由于一定的躯体疾病或外界致病因素引起的，因此称为继发性精神（心理）障碍。

一些精神心理障碍，目前没有发现肯定的致病因素或躯体疾病．这些精神心理障碍被称为“原发性精神障碍”。其发病与遗传、社会一心理因素有较为密切的关系。