应当如何对待应激相关障碍引起的头晕    

答:不论哪种应激相关障碍,患者都应当接受心理医生或精神科大夫的帮助,并根据应激相关障碍的类型不同,给予相应的处理。

急性应激障碍,治疗与干预的策略因患者和创伤性事件的特点而异,基本原则是及时,就近、简捷、紧扣重点。

创伤后应激障碍,在创伤性事件发生后早期的心理支持性治疗,对于预防本症的发病有一定意义。“事件”发生后的早期应用苯二氮卓类药物对本症的发生也有预防作用,但容易导致依赖,还会损害认知功能,不宜首选。在发病后通常以药物治疗为主,同时需要进行综合心理治疗。抗抑郁药疗效和安全性好,不良反应轻,被推荐为一线用药。药物治疗对创伤后应激障碍患者至少有三种潜在的好处:改善症状.治疗共病,减轻躯体症状。在药物治疗过程中,必须要有耐心。因为药物治疗起效较慢,4周时只有50%有效,8周或更长的疗程才能体现药物的真正价值,甚至更长的疗程才能获得最佳效果。所有治疗创伤后应激障碍的药物都是处方药,须在医生的指导下使用。如果有自杀倾向,应住院治疗。

适应障碍.其治疗包括心理治疗和药物治疗。由于适应障碍病程不超过6个月,也就是说,适应障碍有自行缓解的倾向,如宋自行缓解则转化为更为特定的、更为严重的其他精神心理障碍。因此,适应障碍的治疗重点应该是心理治疗为主,采取个别指导、家庭治疗和社会支持等方式,旨在解决患者的心理应对方式和情绪发泄的途径问题。药物只限于情绪异常较为明显的患者。药物治疗的目的是加快症状的缓解,为心理治疗提供基础或合适的环境。主要药物为抗焦虑药物和抗抑郁药物等,以低剂量、短疗程为宜。

与适应障碍相关的头晕具有哪些特点    

答:具有如下特点:

(1)症状标准。应具备以下症状:

①有明显的生活事件为诱因。

②有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。

③以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑,害怕等情感症状为主.并至少有下列1项:

.适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等。

.生理功能障碍.如睡眠不好、食欲不振等。

④存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉),神经症、应激障碍、躯体形式障碍、品行障碍的各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。

(2)严重标准。社会功能受损。

(3)病程标准。精神障碍始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合诊断标准持续时间至少1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。

(4)排除标准。排除情感性精神障碍、其他应激障碍,神经症、躯体形式障碍以及品行障碍等。

与创伤后应激障碍相关的头晕有哪些特点    

答:具有如下特点:

(1)症状标准。应具备以下症状:

①遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸)。

②反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:

.不由自主地回想受打击的经历。

.反复出现有创伤性内容的噩梦。

.反复发生错觉、幻觉。

.反复发生触景生情的精神痛苦。如:目睹死者遗物、旧地重游:或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等。

③持续的警觉性增高,至少有下列1项:

.入睡困难或睡眠不深。

.易激惹。

.集中注意困难。

.过分地担惊受怕。

④对与刺激相似或有关的情境的回避,至少有下列2项:

.极力不想有关创伤性经历的人与事。

.避免参加能引起痛苦回忆的活动.或避免到会引起痛苦回忆的地方。

.不愿与人交往.对亲人变得冷淡。

.兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣。

.选择性遗忘。

.对未来失去希望和信心。

(2)严重标准。社会功能受损。

(3)病程标准。精神障碍延迟发生(即在遭受创伤后数日至数月后,罕见延迟半年以上才发生).符合症状标准至少已1个月。

(4)排除标准。排除情感性精神障碍、其他应激障碍,神经症、躯体形式障碍等。本病可与其他精神心理疾病或其他躯体疾病共病。

与急性应激障碍有关的头晕有哪些特点    

答:急性应激障碍具有如下特点;

(1)症状标准。以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因.并至少有下列1项:

①有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性。

②有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性木僵),可有轻度意识模糊。

(2)严重标准。社会功能严重受损。

(3)病程标准。受刺激后若干分钟至若下小时发病,病程短暂.一般持续数小时至1周,通常在1月内缓解。

(4)排除标准。应排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍以及抑郁症。

何谓应激相关障碍    

答:所谓应激,又称为应激反应,在不同学科具有不同的含义。在一般意义的临床医学中,是指肌体对内外环境各种刺激因素(包括心理社会因素)所做出的全身性的非特异性的适应反应,并且更侧重于躯体的适应反应。引起应激反应的刺激,称为应激源。

在心理学中,应激是指出乎意料的紧急事件所引起的极度紧张的心理状态,侧重于个体的情绪反应,其最直接表现即精神紧张。由于情绪改变,人的认识过程、意志过程和自主神经系统反应也会随之改变。

应激反应并不等于应激相关障碍。应激相关障碍是指应激反应超过一定强度或持续时间超过一定限度井对个体的社会机能造成损害的病理心理状态,主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍三种临床类型。

应激相关障碍是一种特殊的情绪、情感障碍,它与心境障碍和神经症不同之处在于发病的诱因不同。应激相关障碍是由于出乎意料的紧急事件引起的,且与应激源的强度和持续的时间关系更密切。出乎意料的紧急事件主要是指突然发生的、有可能威胁到个体的生存或带来异乎寻常的痛苦的事件。

极度紧张的情绪状态、睡眠障碍是患者发生头晕的重要原因。