如何预防精神活性物质依赖    

答:必须清楚地知道,许多止痛药、镇静药、抗焦虑药是非常容易成瘾的,因此要严格地按照医生的医嘱服药。目前镇静药大多属于国家严格控制的药物.到医院开药要使用专用处方.并限制处方总量,还要实名登记。对麻醉类止痛剂国家有更严格的控制。这说明国家对精神类药物和麻醉类止痛剂的副作用是非常重视的。

一旦出现精神活性物质依赖,应尽早前往专科医院治疗,力争人格损害最轻、精神心理损害最小。

戒断综合征引起的头晕应如何处理    

答:很显然,此时应优先处理戒断综合征。戒断综合征的诊断应符合如下标准:

  • 症状标准:

①有使用某种精神活性物质依赖史;并因停用或少用该物质后,而出现下列精神症状中的至少三项:

.意识障碍。

.注意力不集中。

.内感性不适。

.幻觉或错觉。

.妄想。

.记忆力减退。

.判断力减退。

.情绪改变,如坐立不安、焦虑、抑郁、易激惹、情感脆弱。

.精神运动性兴奋或抑制。

.不能忍受挫折或打击。

.睡眠障碍.如失眠。

.人格改变。

②因停用或减少该物质后.而出现至少下列两项躯体症状或体征:

.寒战、体温升高。

.出汗、心率过速或过缓。

.手颤加重。

.流泪、流涕,打哈欠。

.瞳孔扩大或缩小。

.全身疼痛。

.恶心,呕吐,厌食或食欲增加。

.腹痛,腹泻。

.粗大震颤或抽搐。

(2)严重标准:症状及严重程度与所用物质种类和剂量有关,再次使用可缓解症状。

(3)病程标准:起病和病程在时间上均与停用或减少精神活性物质有密切关系。

精神活性物质依赖引起的头晕应如何处理    

答;显然此时应处理的不是头晕而是应到专科医院处理精神活性物质依赖问题。其诊断应符合如下标准:

(1)症状标准:有反复使用某种精神活性物质的历史,并至少有下列情况中的两项。

①有使用某种精神活性物质的强烈欲望。

②对使用精神活性物质的开始、结束或剂量的自控能力下降。

③明知该精神活性物质有害,但仍应用;主观希望停用或减少使用,但总是失败。

④对该精神活性物质的耐受性增高。

⑤使用精神活性物质时体验到快感,或必须用同一精神活性物质才能消除因停用精神活性物质而导致的戒断反应。

⑥因减少或停用精神活性物质后而出现戒断症状。

⑦为了使用该精神活性物质可放弃其他活动或爱好。

(2)严重标准:社会功能受损。

(3)病程标准:在近一年的某段时间内符合症状标准。

何谓精神活性物质和精神活性物质依赖    

答:精神活性物质是指来自体外,摄人人体后可影响思维、情感、意志行为等心理过程,并可导致成瘾的物质。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。

精神活性物质可因医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍,如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍,及残留性或迟发性精神障碍等。精神活性物质引起的精神障碍,可发生在单次服用(吸食)后和长期使用后,也可发生在停用过程中。

所谓精神活性物质滥用是指行为主体不是出于医疗目的或假借出于“医疗”目的,擅自反复使用精神活性物质。在CCMD一3中是措持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。其特征是:

(1)尽管认识到对身体有害仍使用。

(2)已造成社交、职业、心理或躯体方面的问题,或使问题恶化仍继续使用。

(3)诊断之前一般应优先考虑成瘾。

“依赖”有一个特点,这就是使用剂量会不断增加,过度应用是精神活性物质依赖的必然结果,其导致的危害是多方面的:

①消化系统,可引起胃炎,胃及十二指肠溃疡、胃出血、酒精中毒性肝炎、脂肪肝和肝硬化。

②免疫系统,可增高发生恶性肿瘤的危险性.特别是咽喉癌、食道癌、肝癌及胰腺癌。

③循环系统,增加高血压、心脑血管病发病的风险。

④营养代谢障碍,部分依赖者摄食减少,导致维生素缺乏症。

⑤神经系统,引起脑血管病,小脑变性、震颤、脑萎缩等问题。

⑥对遗传和生育的影响,给子孙后代带来后患。女性在妊娠期精神活性物质滥用对胎儿有很大影响。

⑦精神障碍,各种精神活性物质都会引起认知障碍和意志行为能力受损。有的人还会发生人格改变、记忆力下降,智力减退,甚至痴呆。

如果减药或停药,就会发生一系列躯体症状,轻者会感到难受,有全身不适、心慌、流泪、眩晕等自主神经系统症状;重者可产生癫痫大发作、幻觉、妄想、意识障碍,甚至可威胁生命,称为戒断综合征。这使精神物质滥用个体出现周期性希望服药的渴望。

头晕与精神活性物质导致的躯体损害和精神依赖有密切的关系。

应当如何对待应激相关障碍引起的头晕    

答:不论哪种应激相关障碍,患者都应当接受心理医生或精神科大夫的帮助,并根据应激相关障碍的类型不同,给予相应的处理。

急性应激障碍,治疗与干预的策略因患者和创伤性事件的特点而异,基本原则是及时,就近、简捷、紧扣重点。

创伤后应激障碍,在创伤性事件发生后早期的心理支持性治疗,对于预防本症的发病有一定意义。“事件”发生后的早期应用苯二氮卓类药物对本症的发生也有预防作用,但容易导致依赖,还会损害认知功能,不宜首选。在发病后通常以药物治疗为主,同时需要进行综合心理治疗。抗抑郁药疗效和安全性好,不良反应轻,被推荐为一线用药。药物治疗对创伤后应激障碍患者至少有三种潜在的好处:改善症状.治疗共病,减轻躯体症状。在药物治疗过程中,必须要有耐心。因为药物治疗起效较慢,4周时只有50%有效,8周或更长的疗程才能体现药物的真正价值,甚至更长的疗程才能获得最佳效果。所有治疗创伤后应激障碍的药物都是处方药,须在医生的指导下使用。如果有自杀倾向,应住院治疗。

适应障碍.其治疗包括心理治疗和药物治疗。由于适应障碍病程不超过6个月,也就是说,适应障碍有自行缓解的倾向,如宋自行缓解则转化为更为特定的、更为严重的其他精神心理障碍。因此,适应障碍的治疗重点应该是心理治疗为主,采取个别指导、家庭治疗和社会支持等方式,旨在解决患者的心理应对方式和情绪发泄的途径问题。药物只限于情绪异常较为明显的患者。药物治疗的目的是加快症状的缓解,为心理治疗提供基础或合适的环境。主要药物为抗焦虑药物和抗抑郁药物等,以低剂量、短疗程为宜。