相关名词和词语的解释    

答:在阅读神经系统疾病防病治病的书籍时,常会遇到一些难以理解的词语,如中枢性面瘫,周围性面瘫、上运动神经元性瘫痪、下运动神经元性瘫痪等。下列常见的词语含义如下:

(1)神经元。神经系统的基本结构是神经元,典型的神经元由胞体和突起构成。突起又可分为树突和轴突。典型的神经元有一或多个树突和一个轴突。树突接受刺激并将兴奋传入细胞体,轴突把兴奋从胞体传送到另一个神经元或其他组织,如肌肉或腺体。许多轴突外面包裹有一种叫做髓鞘的物质。轴突相当于电线的“芯”,起着传导信息的作用.而轴突周围裹着的髓鞘相当于包裹在电线外周的绝缘层,这样才能保证在各个轴突中传导的信息能准确地到达它该到达的“地方”;如果没有这层起到绝缘作用的髓鞘,在轴突中的信息将会“短路”到其他神经元中。在中枢,许多功能类似的轴突组成传导束;在周围神经系统,许多轴突聚集在一起组成神经。

(2)病理反射。用叩诊锤叩击某些特定的部位或用钝物划某些特定部位的皮肤可出现一些特定的反应,称为病理反射。平素最常见的,最容易让患者和患者家属看到的病理反射是巴氏征,检查者用钝物划足底部外侧的皮肤时大脚趾向上翘.称为巴氏征阳性(这种现象不提示患者对刺激有知觉,而是提示中枢神经系统受损的客观证据)。

(3)上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪。大脑对肢体运动的支配是由两级神经元来完成的。从大脑发出的支配运动的“初级”神经元大多数在脑干交叉后止于脊髓的前角,脊髓的前角发出“次级”神经元止于肌肉。前者位于“上部”称为上运动神经元,后者位于“下部”称为下运动神经元。瘫痪是指肌肉无力或活动不能。持久的上运动神经元瘫痪时患者肌张力高(被动活动患侧肢体时感到阻力很大或比较大);用叩诊锤敲击肌腱,比如膝腱,可看到肢体活动幅度很大,称为腱反射亢进;用钝物划一些特定部位的皮肤可出现一些特定的反应,称为病理反射阳性等。持久的下运动神经元受损时,可看到局部肌肉萎缩、肌张力低、腱反射迟钝或消失,没有病理反射等。

大脑对头面部的肌肉的支配与对肢体的支配不同。绝大多数头面部肌肉受双侧大脑的支配,只有面部下部的肌肉和“伸舌”的肌肉受对侧大脑的支配。

(4)中枢性面瘫和周围性面瘫。前者表现为一侧面部下部肌肉瘫痪.提示中枢神经系统损害,属于上运动神经元性瘫痪的范畴;后者表现为一侧面部上下部肌肉均瘫痪,提示周围神经受损,属于下运动神经元性瘫痪范畴。

(5)中枢性舌瘫与周围性舌瘫。舌瘫表现为伸舌偏向一侧。持久的周围性舌瘫有舌肌萎缩、舌肌“颤动”,而中枢性舌瘫没有这种现象。

(6)交叉性瘫痪。是指一侧头面部的肌肉瘫痪和对侧肢体瘫痪,提示脑干受损。

(7)共济失调。是指肢体或躯干活动不协调。当脊髓后部受损时,患者在闭上眼睛时出现活动不协调的症状;当小脑和相关结构受损时,不论睁眼还是闭眼患者活动均不协调。

(8)脑膜刺激征。是提示脑膜和颈部神经受到刺激的临床表现,头痛、呕吐、颈部肌肉强直。此时将下肢直腿治高或先屈腿再治高小腿患者感到疼痛或检查者感到有阻力,屈颈感到有阻力及/或双腿屈曲,称为脑膜刺激征阳性。

神经系统疾病的主要症状和体征有哪些    

答:神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和自主神经机能障碍,部分患者可有不同程度的精神障碍。脑、与脑相连的特殊躯体感觉神经(视、听)、血管受损时可出现头晕这一症状。颅内压改变时,部分患者也可感到头晕。

引起神经系统疾病的原因很多,感染、中毒、外伤、血管改变、肿瘤、变性,先天畸形、遗传、免疫异常和代谢障碍都可引起神经系统功能受损,其中以血管改变,感染、外伤、中毒、代谢障碍最为常见。

神经系统在解剖上和生理上所具有的独特的特点,决定了神经系统疾病临床症状的多样性。同一性质的病变在不同的部位.临床表现截然不同。比如,有的患者脑血管闭塞表现为运动障碍,而有的患者表现为感觉障碍。反之,同一部位的不同病变,临床表现可能非常类似。比如,同一部位脑出血和脑梗死临床表现可完全相同。

神经系统疾病包括哪些内容    

答:神经系统疾病不仅指神经系统本身的疾病。从解剖学角度考虑,神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成,它不包括为神经系统提供血液的“管道”一一血管系统,也不包括包裹在脑和脊髓外面的软脑膜、脊膜、蛛网膜、硬脑(脊)膜,同样也不包括填充在脑内、脊髓内和脑与脊髓周围的液体一一脑脊液。但是所谓神经系统疾病不仅包括脑、脊髓、神经的疾病,也包括包裹脑与脊髓的各种“膜”的疾病、为神经系统供应血液的血管系统疾病和脑脊液循环障碍。

神经系统疾病并不包括所有神经系统的疾病。神经系统疾病主要是指以神经系统基本功能受损为特征的疾病状态,不包括仅以神经系统高级功能受损为特征的疾病状态。仅以神经系统高级功能受损为特征的疾病状态被称为精神疾病或心理疾病。神经系统基本功能和高级功能均受损的疾病状态是存在的,它们属于伴有精神障碍的神经系统疾病或器质性精神病(器质性精神障碍)。

简单介绍一下神经系统的功能     

答:神经系统的功能可分为基本功能和高级功能。

神经系统的基本功能是调节和控制其他各系统的活动.使肌体成为一个完整的统一体。脑在调控各个系统活动时基本上是按对侧支配的原则来发挥功能的,比如左侧的大脑负责管理来自右侧肢体的感觉信息并支配右侧肢体的活动。神经系统通过调整肌体的活动,使肌体适应不断变化着的外界环境,维持肌体与外界环境的平衡。

神经系统的高级功能是生物进化的结果。人类在长期的进化发展过程中,神经系统,特别是大脑皮质,得到了高度的发展,产生了语言和思维;人类不仅能被动地适应外界环境的变化,而且能主动地认识客观世界,改造客观世界;这是人类神经系统最重要的特点。与神经系统的基本功能的调控过程不同,不是左侧脑负责右侧肢体的思维.而是两侧大脑有各自侧重的分工.如左脑主要负责语言和逻辑思维,右脑负责艺术思维等。

简单介绍一下神经系统的组成    

答:神经系统由中枢部和周围部组成。神经系统的中枢部又称为中枢神经系统,由脑和脊髓组成,其中脑位于颅腔内,脊髓位于椎管内。

中枢神经系统以脑为中心,是中枢的中枢。脑又分为大脑(学名为端脑)、间脑,小脑和脑下四部分。大脑还分为左右两个半球,负责分析各种信息和管理人体不同的部位。

脊髓是低级中枢,能对外周的一些刺激以反射的形式做出反应;同时它还担任着将刺激及时传送到脑并把脑发出的命令及时传送到周围器官的任务。

周围部又称周围神经系统,由与脑相连的12对脑神经、与脊髓相连的31对脊神经和自主神经组成。脑神经和脊神经通过感觉神经纤维和运动神经纤维分布到各种感受器和全身肌肉,接受感觉刺激和支配肌肉的活动。自主神经通过交感神经和副交感神经纤维分布到内脏、心血管和腺体,管理它们的活动。涉及人类生存的心跳、呼吸和消化活动都受它的调节。

感觉神经接受感受器获得的信息,并把它上传至中枢神经系统。中枢神经系统对这些信息处理后,通过运动神经传递到相关的效应器,对信息做出反应。这样,中枢神经系统通过周围神经获得信息,在分析和处理之后,再通过周围神经支配躯体产生反应。

植物神经分为交感神经和副交感神经两类,两者之间相互拮抗又相互协调,组成一个配合默契的有机整体,使内脏活动能适应内外环境的需要。