答:头部外伤后应及时到能进行头颅CT扫描的医院就诊,包括症状轻微者。如果没有发现明显的客观的头颅外伤的证据,并且也没有肯定的神经系统体征,此时存在的头晕、头痛可在对症治疗的基础上给予密切的观察。必须知道,头部外伤早期神经系统检查和头颅CT扫描没有发现问题并不意味着本次头部外伤没有问题。以颅内血肿为例,急性颅内血肿(常是硬膜外血肿)是指3天内出现的,亚急性的是指3天以后3周以内出现的,慢性的是指外伤3周以后出现的。很明显,在你外伤后早期进行的检查不能发现3夭以后出现的血肿,也不能发现3周以后出现的血肿。在临床上常会遇到一部分老年患者,经过头颅CT扫描已经发现了慢性硬膜下血肿,但却不能从患者口中或家人口中获得以往头部外伤的历史。仔细询问这部分患者,常有慢性轻微头痛、头晕历史。因此早期外伤后,特别是3周内,尽管各种检查都没有发现明显的头部外伤的客观表现,没有发现肯定的神经系统体征,也没有发现任何脑部损伤的影像学证据,仍需要密切观察一段时间。如果其后仍然没有发现任何异常而头晕十分严重,应当前往精神科或心理门诊就诊.其心因性头晕的可能性是很大的。
行动不便的老年患者.即便没有明显的头部外伤史.如果存在慢性头痛,头晕等症状也应及时到神经内科就诊,进行头颅CT检查,以便除外神经系统疾病,包括慢性颅内血肿。