分类：泌尿系统疾病与头晕

答：目前许多病人在肾脏移植后存活时间已超过10年。随着医学技术的发展．将会有越来越多的病人接受肾脏移植。

在接受肾脏移植的病人中，头晕的发生与手术操作无关。发生头晕的原因有术后血压问题、感染问题、排斥反应问题、药物的副作用等。这些问题只有依赖医生处理。

有一部分病人可能因为对非自己的器官（尤其是尸体器官）存在不认同的心理学反应，出现焦虑、睡眠障碍、头痛、头晕等一系列神经症性症状。

肾脏移植后如出现头晕，一定不要随便自己服药，向医生求助乃是最好的选择。必要时给予支持性心理治疗。

答：肾小球肾炎，肾病，遗传性肾炎、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、肾囊肿、多囊肾等疾病大多是非感染性疾病。此时可因肾脏功能损害，引起血压升高导致头晕。急性肾炎病人，如突然血压持续升高，头晕、剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐、视力障碍，则可能是发生了肾性高血压脑病或危象。

肾脏非感染性疾病引起的头痛，应积极治疗原发性疾病和控制肾性高血压。当出现肾性高血压脑病或危象时．最好通过当地医疗救护系统立即前往医院就医，否则有可能危及生命。

答：泌尿系统感染性疾病主要有肾盂肾炎、膀胱炎、急性尿道综合征等。病原微生物大多为细菌，尤其是大肠杆菌，也有病毒，支原体等其他致病微生物。

泌尿系感染时也常有发热、头晕、头痛，恶心、呕吐等症状，其发生机理与病原微生物，毒素对肌体的影响有关。如肾功能受损，体内代谢产物积聚、血压升高，也是头晕发生的原因。有时局部的泌尿系感染，也会波及全身，引起其他脏器受累。泌尿系统感染也可发生酸中毒，而我们知道酸中毒是会发生头晕的。

如存在泌尿系感染．应前往医院诊治。

答：重在及时发现各种肾脏疾病并治疗之。

急性肾功能衰竭应住院治疗。慢性肾功能不全的治疗最好找有经验的医学专家进行，切不可听信偏方。不论急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，积极治疗原有疾病都十分重要。

答：肾功能衰竭指由于各种原因引起的肾脏严重损害，以肾功能减退或丧失为主要特征，可导致患者死亡。根据病情缓急和损害严重程度不同，临床上分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭主要表现为少尿（尿量<400毫升／天）或无尿（尿量<50毫升／天），肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症．以及肾小管功能低下所致的水电解质和酸碱平衡紊乱。急性肾功能衰竭可分为肾前性的、肾性的和肾后性的。肾前性肾衰是由于进人肾脏的血液过少、血压过低所致，常见原因为休克；肾性肾功能衰竭主要由于肾脏本身的疾病（包括血管）引起的：而肾后性肾功能衰竭主要是由于双侧输尿管或尿路梗阻所致。

慢性肾功能衰竭大多是各种肾脏疾病持续发展、迁延不愈的结果，也可由急性肾功能衰竭转变而来。一般根肾功能受损程度分为三期：

（1）代偿期。代偿期的临床表现主要为原发疾病的症状。

（2）氮质血症期。氮质血症期肾脏已不能将体内的代谢产物充分排出体外，导致代谢产物在体内积聚。

（3）尿毒症期。尿毒症期症状可累及全身各脏器和组织，因此除肾功能减退，水电解质和酸碱平衡紊乱外，还出现累及脏器和组织的相应症状，如消化系统、造血系统、心血管系统、神经系统受累的症状。

 

因免疫功能低下，病人还极易发生各系统的感染。当出现失眠，记忆力减退、精神委靡、嗜睡、烦躁、谵妄等症状时，则提示神经系统受累。此时追究头晕发生的原因已经变得不重要了，感染，高血压、贫血、酸中毒、电质紊乱，脑水肿，自身中毒都是头晕发生的原因。

答：引起肾脏疾病的原因有感染、变态反应、肾血管疾病、代谢异常、遗传等，有一部分病人的肾脏疾病与外伤、药物、毒物对肾脏的损害有关，当然也有部分病人原因不明。

泌尿系统出现问题时，临床表现取决于泌尿系统的受损的部位和性质。当尿液的存储和排泄出现问题时．以尿急、尿频、尿痛、尿失禁、尿滞留为主要表现：尿急、尿频、尿痛常见于泌尿系感染，常伴有发热；而尿失禁和尿滞留常与排尿的神经系统控制受损有关。当尿的生成和重吸收出现明显障碍时，以尿量增多或减少、水肿为主要表现。当肾的内分泌功能出现问题时，以高血压、电解质紊乱、贫血为主要特征。当患者的症状不典型时，可仅表现为实验室检查异常。有时，泌尿系统疾病也可出现心血管系统、消化系统、神经系统的症状，如心衰、血压下降、呼吸急促、食欲不佳，恶心呕吐、意识不清等。头晕只是泌尿系统疾病的非特异症状。但也有时肾脏疾病的症状不十分明显，而以头晕、头痛为主要症状，这一点需要特别注意。

一般说来，除恶性肿瘤外，如已出现头晕的症状，但没有发现泌尿系统客观上的异常，就基本上可排除泌尿系统疾病引起头晕。

泌尿系疾病引起的头晕还有一个特点，那就是经过治疗以后．随着泌尿系统疾病的好转，头晕也会好转。如果泌尿系统没有发现问题或经过治疗以后头晕没有明显好转，应该对头部进行检查以排除脑部的问题（包括恶性肿瘤脑转移）。如仍然没有问题，应考虑前往心理门诊或精神科就诊。一些精神——心理疾病可在头晕的同时存在泌尿系统症状。

答：泌尿系统由肾、输尿管，膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指肌体代谢过程中所产生的各种不为肌体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。在正常的情况下，被排出的物质，一部分是营养物质的代谢产物，一部分是衰老的细胞被破坏时形成的产物；此外．还包括一些随食物摄入的多余物质，如水和无机盐类。

肌体排泄的途径有如下几种：

（1）由呼吸器官徘出。主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气排出。

（2）由皮肤排泄。主要是以汗的形式由汗腺分泌排出，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。

（3）以尿的形式由肾脏排出。尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质，种类最多，量也很大，因而肾脏是排泄的主要器官。

当血液流经肾脏（肾小球）时，血液中的相当一部分水、无机盐、葡萄糖和代谢产物（如尿素）等物质就会进人一个叫肾小囊的间隙，这些液体称为原尿。人体每天形成的原尿量非常大．大约有150升（约为血液的36倍）。然而我们每天排出的尿却只有原尿的1%左右，没有或只有可忽略不计的葡萄糖。也就是说大量的水、无机盐和糖被肾脏（肾小管）重新回收进人体内。这样肾脏就可调节细胞外液量和渗透压，保留体液中的重要电解质，维持酸碱平衡，使我们生存的内环境保持相对稳定。因此肾脏也是一个维持内环境稳定的重要器官。另外，肾脏能产生许多内分泌激素，如前列腺素，血管舒缓素、肾素、血管紧张素、1.25二羟维生素D、促红细胞生成素等。肾脏血管舒缓素、肾素、血管紧张素参与血压的调节，促红细胞生成素则与红细胞生成的调节有密切的关系。所以肾脏还具有内分泌功能。

尿的生成是在肾中完成的，它是一个持续不断的过程，随后经输尿管注入膀胱，并储存在膀胱之内，待时间、地点合适时经过尿道排出体外。可见排尿的过程是间断的。将不间断的尿生成的过程转变为间断的排尿过程，是由膀胱来完成的。