如何防治冠心病引起的头晕?    

答:与其说是防治冠心病的头晕倒不如说是防治冠心病本身,因为冠心病是目前位于前几位的导致中老年人死亡的疾病。冠心病的防治应当从控制危险因素开始。正如在何谓冠心病中所介绍的那样,有些危险因素是不可控制的,比如性别,年龄、民族、遗传。如果有这些不可控危险因素.那么就应该对其他危险因素进行严格的控制,特别是习惯类危险因素。在不可控危险因素中,尤其应该注意的是一级亲属中是否有早发心脑血管病者。所谓早发是指男性在55岁以前、女性在65岁以前发病。有这一家族史意味着将比没有家族史的心血管病发生率高5倍。由于冠心病、脑血管病由多种遗传因素决定,因此有遗传危险因素的个体是否发病,在很大程度上仍然与环境因素有很大关系。这就是我们强调积极地、严格地控制习惯性危险因素的原因。如果患者存在疾病类危险因素,积极地治疗,才能降低发生致死性冠心病的可能性。在这里我们重新强调,戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、控制体重、多食蔬菜水果,积极参加体育活动和保持良好心态的重要性。目前强调有危险因素的个体应当从35岁开始,无危险因素的个体应从45岁开始,定期查体,以便及时发现心脑血管病的疾病类危险因素,并给予有循证医学证据的有效治疗。对于中老年人更应该如此。

积极地治疗疾病类危险因素,可使心脑血管病发病的风险大幅降低。中危以上个体应该根据医生的建议服用抗血小板药物,如阿司匹林、阿司潘、氯比格雷等药物,这些药物可使心脑血管病的风险进一步降低18%一38%。

冠心病引起的头晕有哪些特点?    

答:头晕不是冠心病的特征性症状,容易发生于隐匿型冠心病和缺血性心肌病型冠心病。心绞痛、心肌梗死和猝死型冠心病由于有剧烈的疼痛,即便有失晕也不容易为患者所注意。

隐匿型冠心病没有典型的心脏方面的症状,仅心电图检查可发现心肌缺血,多为健康体检或因为其他疾病就诊时偶然发现。此时的头晕可能与冠心病没有因果关系,鉴于冠心病有诸多危险因素,特别是有很多疾病类危险因素,这些危险因素完全可能引起头晕这一症状。缺血性心肌病型冠心病是指存在有心脏扩大,心律失常和心衰证据的冠心病,不少患者是由于隐匿型冠心病长期没有被发现并得到良好治疗的结果。不过仍然有一些线素来提示心脏可能出现了问题,那就是仔细迫寻患者是否存在危险因素。

除冠心病引起头晕外,治疗冠心病的药物和治疗其危险因素的药物也可引起头晕。

何谓冠心病    

答:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,一般是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。其实冠心病与冠状动脉粥样硬化性心脏病在定义上稍有不同。冠心病其实还包括其他原因引起的冠状动脉性心脏病,如炎症、外伤、结缔组织病、先天性心血管病等.但由于冠心病95%以上是由于冠状动脉粥样硬化引起的,所以冠心病还是基本上被默认为是冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。

冠心病的发病常有一些背景因素,即所谓的危险因素。危险因素可分为两大类,一类是不可控危险因素,另一类为可控危险因素。前者包括性别(男性)、年龄、民族、遗传等。可控危险因素可进一步分为三类,分别是习惯类危险闶素、疾病类危险因素和其他危险因素。习惯类危险因素包括吸烟、嗜酒,高钠饮食、高脂肪类食物、不运动等。疾病类危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、周围血管病、大动脉狭窄、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、易凝综合征、脑卒中等。其他类:如避孕药、心理应激、饱餐等。

一般冠心病可分为以下五型:隐匿型、心绞痛,心肌梗死、缺血性心肌病型和猝死型。