答:防治肺癌引起的头晕理应从防治肺癌人手。但由于目前对肺癌缺乏有效的治疗措施,因此最大限度地控制肺癌的唯一途径是一级预防。故肺癌应以预防为主。开展全民性的控烟,禁烟活动,控制大气污染,落实其他危险因素的管控措施,肺癌的发病率与死亡率才有望降低。
早期肺癌临床症状常不典型,因此当出现持续两周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气,消瘦等症状时,就应到医院检查,以排除肺癌。近年来随着X光线,CT及MR等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高;但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上,痰细胞学、血清肿瘤标记物及纤维支气管镜检查,在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。
肺癌分为两个基本类型,这种区分相当重要;因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不问的。小细胞肺癌患者以化疗为主,外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。而非小细胞肺癌却适合外科手术治疗。
不容忽视的是副肿瘤综合征。副肿瘤综合征不是由于肿瘤直接侵犯或肿瘤转移所引起的一系列各种各样的临床表现。其发生可能与肿瘤的产物、异常的免疫反应有关,但也有一些原因不明。其临床表现可波及内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统,其中以神经系统副肿瘤综合征和皮肤副肿瘤综合征最为常见。
神经系统副肿瘤综合征常呈亚急性病程或慢性病程。其中四肢无力(特别是双下肢无力),情绪改变、走路不稳等症状最需要注意。皮肤副肿瘤综合征以天疱疮最为常见。
肺癌脑转移十分常见,甚至肺部症状尚不明显就已发生。主要表现为无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变等,还可表现为复视、阵发性黑蒙,猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢,严重者可因肿瘤压迫产生脑疝造成呼吸停止,危及病人的生命。另外,近年来由于对肺癌患者普遍进行脑CT检查,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病人,脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。