眩晕症是怎么得的,总结眩晕症的病因

眩晕症主要的临床症状是视物旋转,并且伴有恶心、呕吐、不能睁眼、不能起床走动的症状,眩晕症是临床中很常见的一种综合征,有报道指出眩晕症在我们国内的患病率为0.5%。眩晕症的病因多种多样,治疗也有很多种方法。对于急症患者,首先需要临床医生对症治疗,同时需要找出患者的病因,然后针对病因治疗。现将对眩晕症的病因综述如下,一并解答网友朋友提问的:眩晕症是怎么得的,以更好的帮助大家进行眩晕症的治疗

1.眩晕症的病因大致分类

目前为止,在临床上眩晕症的病因很多,可以分为由前庭系统病变所引起的周围性眩晕(耳性眩晕)和前庭神经颅内段及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的中枢性眩晕(脑性眩晕)。除此之外,尚有躯体疾病,如心血管病变、眼部疾患、头部外伤、神经官能症等各种原因引起的眩晕。

1.1周围性眩晕:

1.1.1良性阵发性的眩晕:良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmalpositional vertigo,BPPV)是由头部位置改变引起短暂性眩晕,是最常见的前庭系统疾病。根据最新统计资料显示,其终生患病率为2.4%,1年发病率为0.6%。也有专家认为BPPV约占全部眩晕性疾病的1/3,说明其发病率极高,同时复位治疗能收到立竿见影的效果。

1.1.2梅尼埃病:梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医师Prosper Meniere首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。典型的梅尼埃病有如下4个症状:眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。吴子明等在梅尼埃病首发症状的临床分析的研究中提出:145例梅尼埃病病例中首发症状依次为耳鸣45例、耳鸣加眩晕症状30例、眩晕28例、耳鸣加耳聋27例、听力下降9例,累及耳蜗及前庭系统30例;累及耳蜗81例,这一研究说明梅尼埃病是眩晕症发病的原因之一。陈颖63等在研究中提出梅尼埃病的主要临床症状为:眩晕,听力损失,耳闷胀感,耳鸣,同时通过对该病的手术治疗,缓解了以上临床症状。以上均说明梅尼埃病是眩晕症的发病原因之一。

1.1.3听神经瘤:为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤。前庭功能障碍:常为轻度的头晕、不稳感,少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,因肿瘤发展缓慢,前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。早期症状即为耳科的症状,限于听觉和前庭,仅少数患者有面神经受累表现。韩东一教授认为听神经瘤病人主要以耳聋、耳鸣及眩晕为首发症状,两者同时或先后出现,言语识别率差,尤其是在通电话时。

1.1.4耳毒性物质或药物:耳毒性药物是指那些有可能造成内耳结构性损伤的药物,这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失,也会对已存在的感音性听觉缺失造成更大伤害,表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等,前庭功能检查显示功能低下或丧失,经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡,也有长期不能恢复者。目前已有报道临床中某些抗生素具有致患者眩晕耳聋的并发症,2006年殷泽登等认为庆大霉素目前仍是主要的致聋抗生素,文章指出其发病机制包括自由基损伤学说、内耳微循环障碍学说、毛细胞线粒体功能失常学说、细胞凋亡等,并发现一些与耳聋相关的基因。顺铂在临床中是一种常用的抗肿瘤药物,其也具有耳毒性。丁大连09等通过研究发现大剂量应用顺铂可以导致双耳发生进行性感音神经性耳聋。

1.1.5急性迷路炎:迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。临床表现有眩晕、恶心、呕吐、听力减退,自发性眼震。

1.2中枢性眩晕

1.2.1多发性硬化症:多发性硬化症(muliple sclerosis,MS)是一种慢性致残性的中枢神经系统脱髓鞘病变,是脑和脊髓脱髓鞘病变中最常见的一种。张超成等认为多发性硬化症的临床症状和体征包括:肢体瘫痪,视力障碍,感觉异常,病理征,共济失调。李壮丰在研究的46例多发性硬化症患者中发现,其中视力障碍12例,眼球震颤4例,眼肌麻痹7例,假性球麻痹5例,运动功能障碍41例,感觉障碍32例,共济失调8例。

1.2.2椎—基底动脉供血不足:椎—基底动脉供血不足性眩晕(vertebrobasilar Insufficient vertigo,VBIV)是椎—基底动脉系统的缺血性脑血官病,在临床中是常见病、多发病,椎 基底动脉供血不足主要是由于椎 基底动脉粥样硬化,管腔狭窄或斑块脱落形成微小血栓,引起椎动脉痉挛,脑组织灌流减少,脑组织缺血、缺氧而出现眩晕、恶心、呕吐等相关症状。王烁在其研究的课题中提出该病的临床表现有:呕吐、恶心、头重如里、腰膝酸软、视物旋转、胸闷、耳聋等。

1.2.3中枢神经系统药物:通过研究以及临床观察中发现许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症的发生。例如抗癫痫药苯妥英钠,常可导致恶心、呕吐、食欲减退,药量过大可出现小脑前庭功能失调,表现为眼球震颤、复视、共济失调等。卡马西平亦可引起眩晕、视物模糊、恶心呕吐等。因此在临床用中应该严格掌握药品的适应证以及使用剂量,避免不良反应的发生。

1.3其他:比如高血压、低血压也可以引起眩晕症。贫血亦可以引起患者眩晕、呕吐。

通过上面对眩晕症的病因总结,想必大家对眩晕症是怎么得的有了进一步的了解,更多有关头晕和眩晕症的介绍,请点击下面的相关文章了解,也可通过微信和我们联系。



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